【붙임 3】[별지 제3호서식]

공  적  조  서

성 명	〔한 자〕
생년월일		군번(군인인 경우)
		국적(외국인인 경우)
주 소
직 업		소 속
직 위		등급(직급, 계급)
공적분야		공적기간
공적요지(50자내외)
추천훈격		추천순위
조 사 자
소 속		직 위
직 급		성 명		(서명 또는 인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 직위 : 성명 : (인) ※ 추천관은 각급 기관·단체장

주 요 경 력
년 월 일	이 력 사 항
과거 포상기록 (훈장, 포장, 표창별로 기록)
수여일(년월일)
공 적 사 항
- 공적내용을 개조식으로 작성하되 - 주요한 공적은 구체적으로 서술식 및 계량화하여 작성 (가능한 1장 이내)

공 적 요 약 서

구 분 (추천분야)	성 명 (한 자)	생년월일 (성별,연령)	공 적 요 약
○○○유공	홍길동 (洪吉童)	1900.10.10.	- - 2. - - 핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성 1인당 공적요약서 1매씩 각각 작성